5 września State Medical Security Bureau wydało zawiadomienie o państwowym Biurze Bezpieczeństwa Medycznego o dobrej pracy w zarządzaniu opłatą za ubezpieczenie medyczne na podstawowe ubezpieczenie medyczne (zwane dalej „zawiadomieniem”), które składa się z 4 głównych Części i 15 artykułów. Medyczne materiały eksploatacyjne, o których mowa w zawiadomieniu, to te, które zostały zarejestrowane lub złożone przez władze urządzeń medycznych, otrzymały status notowania i mogą być obciążone osobno.
Zgodnie z zawiadomieniem, od daty wydania niniejszego zawiadomienia, prowincje powinny zgłosić się do State Medical Insurance Bureau w sprawie rejestracji przed wprowadzeniem katalogu materiałów eksploatacyjnych w celu wdrożenia. Zachęcane są departamenty prowincji ubezpieczenia medycznego do przyjęcia formy sojuszu regionalnego lub współpracy w celu zbadania ustanowienia jednolitego katalogu i płatności z jednolitego katalogu i płatności w ramach sojuszu lub regionu. NHPA w odpowiednim czasie rozpocznie rozwój krajowego katalogu materiałów eksploatacyjnych dla ubezpieczenia medycznego.
Kluczowe punkty zostały podsumowane poniżej:
Punkt 1: Promuj krajowe zjednoczenie klasyfikacji i kodeksu materiałów eksploatacyjnych
W zawiadomieniu stwierdza, że klasyfikacja i kodeks materiałów eksploatacyjnych powinny zostać zjednoczone. Aby solidnie promować stosowanie Kodeksu materiałów eksploatacyjnych National Medical Insurance Medical, w odpowiednim czasie zgodnie z Krajowym Biurem Ubezpieczeń Zdrowotnych w celu opracowania klasyfikacji medycznych materiałów eksploatacyjnych i bazy danych kodu w celu wykonania dobrej pracy w zakresie aktualizacji kodu materiałów eksploatacyjnych w celu poprawy Zastosowanie dokładności i standaryzacji kodu materiałów eksploatacyjnych w celu osiągnięcia materiałów eksploatacyjnych wraz z zamówieniem kodu, z kodem do użycia, z rozliczaniem kodu, z nadzorem kodu oraz w celu zapewnienia klasyfikacji medycznych materiałów eksploatacyjnych i kodeksu Jedność narodowa.
Punkt drugi: Separacja zużycia technologii, tego rodzaju materiały eksploatacyjne w płatności ubezpieczenia medycznego
W zawiadomieniu wskazuje, że zakres materiałów eksploatacyjnych należy uwzględnić w opłacaniu ubezpieczenia medycznego. Aby dostosować się do reformy ceny usług medycznych „Usługi techniczne i konsumpcja materialna Oddzielna”, wzmocnić projekt cenowy Projekt Cena Service Project i Medical Asplacje Management Płatności, a stopniowo nie będą uwzględnione w składzie ceny usług medycznych według jednorazowych materiałów eksploatacyjnych medycznych zgodnie z Postanowienia zakresu zarządzania płatnościami ubezpieczeń medycznych.
Punkt trzeci: Te materiały eksploatacyjne nie będą w zasadzie uwzględnione w płatności ubezpieczenia medycznego
Jeśli chodzi o dostęp do ubezpieczenia medycznego, „zawiadomienie” stanowi przestrzeganie „podstawowego” pozycjonowania funkcjonalnego. Dostęp i zarządzanie podstawowymi materiałami eksploatacyjnymi ubezpieczeń medycznych powinno zawsze być zdecydowanie przestrzegane do „podstawowego” pozycjonowania funkcjonalnego, dawać z siebie wszystko, i rozsądnie określić zakres standardów płatności i płatności, koncentrując się na strategicznej roli zakupu medycznego Fundusz ubezpieczeniowy będzie niezbędny klinicznie, bezpieczny i skuteczny, niedrogie materiały eksploatacyjne medyczne w zakresie wypłaty ubezpieczenia medycznego zgodnie z procedurami. Medical Association zostaną uwzględnione w zakresie płatności ubezpieczenia medycznego zgodnie z programem.
Zasadniczo materiały eksploatacyjne medyczne o niskiej wartości klinicznej, cen lub kosztach znacznie przekraczających przystępność cenową funduszu i pacjentów, a także nieterapeutyczne urządzenia rehabilitacyjne nie będą uwzględnione w zakresie płatności ubezpieczenia medycznego. W przypadku, gdy państwo wyraźnie wymagało nie uwzględnienia w zakresie płatności ubezpieczeń medycznych za urządzenia eksploatacyjne, przestrzegają oryginalnych przepisów.
Punkt czwarty: stopniowe wdrażanie ubezpieczenia medycznego zarządzania nazwami zwyczajowymi
W zawiadomieniu wskazuje, że państwowe Biuro Ubezpieczeń Medycznych zbada ustanowienie systemu zarządzania nazwami pod względem ekspresji medycznych w ramach ubezpieczenia medycznego, w oparciu o klasyfikację i bazę danych kodowych materiałów eksploatacyjnych w ramach ubezpieczenia medycznego, określa normy nazewnictwa odpowiednie dla zarządzania nimi Płatność ubezpieczenia medycznego, stopniowo formułuj zasady nazewnictwa dla zwykłych nazw różnych kategorii materiałów eksploatacyjnych i kompiluj nazwisko ubezpieczenia medycznego jako podstawę następnego kroku w zarządzaniu płatnością ubezpieczenia medycznego.
W przypadku materiałów eksploatacyjnych z już sformułowanymi nazwami medycznymi powinniśmy aktywnie promować zarządzanie ubezpieczeniem medycznym za materiały eksploatacyjne medyczne zgodnie ze zwykłymi nazwami. W przypadku materiałów eksploatacyjnych, które jeszcze nie opracowały nazwy zwyczajowej, obecna klasyfikacja i kod będą używane na czas zarządzania płatnościami ubezpieczeń medycznych.
Punkt 5: Okres „14. pięcioletni”, ustanowienie zunifikowanego katalogu materiałów eksploatacyjnych ubezpieczeń medycznych w prowincji
Zawiadomienie wyjaśnia, że zarządzanie dostępem do katalogu materiałów eksploatacyjnych jest stale postępuje. Promowanie ustanowienia solidnego systemu dostępu do materiałów eksploatacyjnych, okres „14. pięcioletni”, powinien zostać zakończony zgodnie z ustawą o dostępie w celu opracowania prowincji (regiony autonomiczne, gminy bezpośrednio pod rządami centralnym) zjednoczone podstawowe katalog materiałów eksploatacyjnych ubezpieczeń medycznych.
Na tym etapie ujednolicone w prowincji zunifikowane ubezpieczenie medyczne medyczne w regionie regionu, tymczasowo w oparciu o klasyfikację i kodeks eksploatacji ds. Ubezpieczeń medycznych, a także stopniowo przejście do zarządzania nazwami pospolitymi. Na tym etapie nie ustanowiło jeszcze zjednoczonego katalogu zasobów medycznych w prowincji w celu zwiększenia wysiłków na rzecz „14. pięcioletniego planu” w celu ustanowienia zunifikowanego katalogu podaży medycznej prowincji.
W przypadku bardziej dojrzałego ogólnego zarządzania materiałami eksploatacyjnymi państwo stopniowo opracuje jednolity krajowy katalog ubezpieczeń medycznych i stopniowo rozszerza zakres krajowego katalogu objęty kategorią materiałów eksploatacyjnych.
Punkt 6: Ustanowienie dynamicznego mechanizmu regulacji i zbadaj wynegocjowany dostęp do wyłącznych materiałów eksploatacyjnych
Zgodnie z zawiadomieniem każda prowincja powinna organizować materiały eksploatacyjne medyczne, kliniczne, zarządzanie ubezpieczeniem zdrowotnym, ocenę technologii oraz innych ekspertów i stowarzyszeń branży, poprzez standardowy proces oceny, kwalifikujące się materiały eksploatacyjne w katalogu zgodnie z procedurami i Wyniki oceny zostaną ujawnione publicznie w odpowiednim czasie. Zachęcaj do włączenia priorytetu do katalogu wybranych materiałów eksploatacyjnych ze scentralizowanych zakupów pasmowych, które są zgodne z bieżącą polityką płatności. Przeglądaj dostęp do ekskluzywnych lub wysokiej wartości produktów za pomocą negocjacji i innych środków.
Ponadto należy ustalić dźwiękowy mechanizm regulacji dynamicznej. Kompleksowo rozważ postęp technologiczny medycznych materiałów eksploatacyjnych, zastosowania klinicznego, poziomu cen i kosztów oraz przystępności cenowej funduszu ubezpieczeń medycznych i ubezpieczonych itp., Aby zrealizować dynamiczne dostosowanie w i na zewnątrz. Terminowe uzupełnienie niezbędnych nowych produktów technologicznych, wycofanie kliniczne można lepiej zastąpić, zła ocena ekonomiczna przez odpowiednie wydziały zawarte na liście negatywnej i innych produktów nie spełnia wymagań ubezpieczenia medycznego.
Jednocześnie ustanowienie uzasadnionego mechanizmu zapobiegania ryzyku dostosowania zakresu płatności ubezpieczenia medycznego materiałów eksploatacyjnych, bezpieczeństwa funduszu, leczenia pacjentów przez długi okres dokładnych obliczeń, dla możliwego ryzyka Opracowanie planu, zwłaszcza obejmującego przeniesienie zakresu wypłaty odmian alternatywy w celu zagwarantowania ochrony praw i interesów pacjentów.
Punkt 7: Stopniowo równoważenie polisy płatności w prowincji
Zawiadomienie wskazuje, że polisa płatności powinna być skoordynowana i zoptymalizowana. Promuj politykę płatności, aby była bardziej naukowa i udoskonalona, a stopniowo wycofuj niechlujne polisy płatności oparte wyłącznie na segmentowej płatności poziomu kosztów oraz kwoty jednej wielkości wypłaty lub wypłaty limitu.
Skoordynowane obszary mogą uwzględniać takie czynniki, jak przystępność cenowa funduszu i obciążenie ubezpieczonego, oraz zgodnie z faktyczną sytuacją niektórych wyższych ceny lub kosztów medycznych materiałów eksploatacyjnych w celu ustanowienia pierwszego wskaźnika płatności z własnej kieszeni. Prowincjonalne działy ubezpieczenia zdrowotnego powinny wzmocnić koordynację, stopniowo równoważyć polisy płatności i poziomy ochrony zintegrowanych regionów w prowincji i zachęcać prowincje do warunków do jak najwcześniejszego zjednoczenia na zasadzie prowincji.
Punkt 8: Ustanowienie synergistycznego mechanizmu promocji DRG/DIP
Promuj standardy płatności w sposób stały i uporządkowany. Zachęcaj prowincje do zbadania standardów płatności materiałów eksploatacyjnych w zakresie ubezpieczenia medycznego i dokonania dynamicznych korekt. Popraw synergistyczny mechanizm między standardami płatności a scentralizowanymi cenami zakupowymi oraz określ standardy płatności dla produktów wybranych w scentralizowanych zakupach pasm zgodnie z odpowiednimi przepisami. Przeglądaj negocjacje dotyczące dostępu i inne sposoby racjonalnego określania standardów płatności dla niektórych materiałów eksploatacyjnych o wysokiej wartości. W przypadku materiałów eksploatacyjnych o tej samej funkcji i zastosowania, podobnych materiałów i cech, podstawowości klinicznej i konwergencji zarządzania ubezpieczeniem medycznym można sformułować standardy płatności zjednoczonej.
Synergizować reformę metody płatności. Ustanowienie mechanizmu synergistycznego promocji za pomocą DRG, reformy metody płatności DIP i innych zasad w celu uzyskania pozytywnego efektu układania. Rozważ zakres płatności, standard płatności i polityka płatności w zintegrowanym sposobie eksploatacji medycznych oraz w odpowiednim czasie poprawiaj całkowity budżet i standard płatności dla rodzajów chorób/grup.
Punkt dziewiąty: Te materiały eksploatacyjne koncentrują się na monitorowaniu
Zgodnie z zawiadomieniem należy ustalić mechanizm monitorowania i oceny płatności ubezpieczenia medycznego. Prowincje regularnie w sprawie dostępu do ubezpieczeń zdrowotnych w prowincji, płatność funduszu ubezpieczenia zdrowotnego, obciążenie pacjentów itp., A także zamówienia online, wskaźnik zamówień online itp., Monitorowanie, statystyki, analiza, koncentrując Spożycie funduszu i obciążenie dla pacjentów medycznych materiałów eksploatacyjnych w celu monitorowania ciężkiego obciążenia.
Hongguan zależy na swoim zdrowiu.
Zobacz więcej produktów Hongguan Meidlcal Cospressbels →https://www.hgcmedical.com/products/
Jeśli istnieją jakieś potrzeby komisji medycznych, skontaktuj się z nami.
hongguanmedical@outlook.com
Czas po: 11-2023 września