Niedawno National Health Insurance Bureau wydało zawiadomienie ogłaszające, że od 1 października 2023 r. Wdroży eliminację prawa do powrotu szpitali w całym kraju.
Polityka niniejsza jest uważana za kolejną główną inicjatywę reformy ubezpieczenia zdrowotnego, która ma na celu pogłębienie reformy opieki zdrowotnej, promowanie synergistycznego rozwoju i zarządzania ubezpieczeniem zdrowotnym, opieką medyczną i medycyną, poprawa wydajności korzystania z funduszu ubezpieczenia zdrowotnego , zmniejsz koszty krążenia medycyny, a także rozwiązaj problem trudności związanych z zwrotem przedsiębiorstw farmaceutycznych.
Co to znaczy anulować prawo powrotu szpitala? Jakie zupełnie nowe zmiany wprowadzi do branży medycznej? Dołącz do mnie w rozwiązywaniu tej tajemnicy.
** Czym jest eliminacja praw do rabatu szpitalnego? **
Zniesienie prawa do powrotu szpitala odnosi się do zniesienia podwójnej roli szpitali publicznych jako nabywców i osadników oraz rozliczenia płatności przedsiębiorstwom farmaceutycznym przez organizacje ubezpieczeń medycznych w ich imieniu.
W szczególności płatności za krajowe, międzyprowincyjne sojusz, scentralizowane produkty zamówień scentralizowanych w ramach produktów zakupowych i produkty zamówień internetowych zakupione przez szpitale publiczne zostaną wypłacane bezpośrednio z funduszu ubezpieczenia medycznego dla przedsiębiorstw farmaceutyczny Opłaty za następny miesiąc.
Zakres tej eliminacji prawa do zwrotu obejmuje wszystkie szpitale publiczne i wszystkie krajowe, międzyprowincyjne sojusz i scentralizowane w prowincji wybrane produkty i produkty zakupowe.
Wybrane produkty w scentralizowanych zakupach pasmowych odnoszą się do leków zatwierdzonych przez organy regulacyjne ds. Narkotyków, z certyfikatami rejestracji leków lub certyfikatami rejestracji narkotyków, a także krajowymi lub prowincjonalnymi kodami katalogu leków.
Produkty wymienionych zamówień odnoszą się do materiałów eksploatacyjnych zatwierdzonych przez Departament Nadzoru i Zarządzania Narkotykami, z certyfikatem rejestracji urządzeń medycznych lub certyfikatem rejestracji importowanych urządzeń medycznych oraz z kodeksem katalogu materiałów eksploatacyjnych na poziomie krajowym lub prowincjonalnym, a także produkty odczynników diagnostycznych in vitro zarządzane zgodnie z leczeniem urządzeń medycznych.
** Jaki jest proces usuwania prawa do powrotu szpitala? **
Proces anulowania prawa do zwrotu szpitala zawiera głównie cztery linki: przesyłanie danych, przegląd rachunków, przegląd uzgadniania i wypłata płatności.
Po pierwsze, szpitale publiczne są zobowiązane do ukończenia przesyłania danych dotyczących zamówień z poprzedniego miesiąca i powiązanych rachunków na temat znormalizowanego w kraju „systemu zarządzania zakupami leków i materiałów eksploatacyjnych” do 5 tego miesiąca. Przed 8 dniem każdego miesiąca szpitale potwierdzą lub nadrobią dane z zapasów w zeszłym miesiącu.
Następnie, przed 15. dniem każdego miesiąca, firma zakończy audyt i potwierdzenie danych zakupowych i powiązanych rachunków z zeszłego miesiąca oraz w odpowiednim czasie zwróci wszelkie zastrzeżenia rachunkom farmaceutycznemu.
Następnie, przed ósmym miesiącem każdego miesiąca, przedsiębiorstwa farmaceutyczne wypełniają odpowiednie informacje i przesyłają rachunki za transakcje zgodnie z wymogami opartymi na informacjach o zamówieniu faktycznego zamówienia i dystrybucji w szpitalach publicznych.
Informacje o rachunku powinny być zgodne z danymi systemowymi, jako podstawą szpitali publicznych do kontroli ugody.
Następnie, przed 20. każdego miesiąca, agencja ubezpieczeń zdrowotnych wygeneruje oświadczenie pojednania dla rozliczenia z poprzedniego miesiąca w systemie zamówień w oparciu o wyniki audytu szpitala publicznego.
Przed 25 dniem każdego miesiąca szpitale publiczne i firmy farmaceutyczne dokonują przeglądu i potwierdzają oświadczenie o pojednaniu ugody w systemie zamówień. Po przeglądzie i potwierdzeniu dane rozliczeniowe uzgodniono, że zostaną zapłacone, a jeśli nie zostaną potwierdzone na czas, uzgodniono, że można zapłacić domyślnie.
W przypadku danych rozliczenia z zastrzeżeniami szpitale publiczne i przedsiębiorstwa farmaceutyczne wypełnią przyczyny zastrzeżeń i zwrócą je sobie nawzajem i zainicjują wniosek o przetworzenie przed 8. następnego miesiąca.
Wreszcie, jeśli chodzi o wypłatę płatności za towary, organizacja obsługi generuje zlecenia płatności rozliczenia za pośrednictwem systemu zamówień i przesuwa dane płatności do lokalnego systemu finansowego ubezpieczenia zdrowotnego i podstawowego systemu biznesowego.
Cały proces wypłaty płatności zostanie zakończony do końca każdego miesiąca, aby upewnić się, że terminowe płatności zostaną dokonywane na spółki farmaceutyczne i kompensują opłaty za ubezpieczenie zdrowotne w odpowiednich szpitalach publicznych za następny miesiąc.
** Jakie nowe zmiany przyniesie prawo do usunięcia prawa szpitali do płatności do branży opieki zdrowotnej? **
Zniesienie prawa do powrotu szpitali jest inicjatywą reform o dalekosiężnym znaczeniu, która zasadniczo zmieni tryb pracy i wzorzec zainteresowania branży opieki zdrowotnej i będzie miało znaczący wpływ na wszystkie strony. Jest to szczególnie odzwierciedlone w następujących aspektach:
Po pierwsze, dla szpitali publicznych zniesienie prawa do zwrotu oznacza utratę ważnego autonomicznego prawa i źródła dochodu.
W przeszłości szpitale publiczne mogły uzyskać dodatkowe przychody, negocjując okresy zwrotu z przedsiębiorstwami farmaceutycznymi lub pozyskiwanie odrzutów. Jednak praktyka ta doprowadziła również do zmowy zainteresowań i niesprawiedliwej konkurencji między szpitalami publicznymi a przedsiębiorstwami farmaceutycznymi, zagrażając porządek rynkowy i interesy pacjentów.
Wraz z zniesieniem prawa do zwrotu, szpitale publiczne nie będą w stanie czerpać zysków ani rabatów z płatności za towary, ani nie mogą używać płatności za towary jako pretekst za wypadek lub odmowę zapłaty przedsiębiorstwom farmaceutycznym.
Zmusi to szpitale publiczne do zmiany trybu myślenia i zarządzania, poprawią wydajność wewnętrzną i jakość usług oraz bardziej polegać na dotacjach rządowych i płatnościach pacjentów.
Dla firm farmaceutycznych zniesienie prawa do powrotu oznacza rozwiązanie długotrwałego problemu trudnego do spłaty.
W przeszłości szpitale publiczne organizują inicjatywę i prawo do przemówienia w rozliczaniu płatności, często z różnych powodów, aby zaobserwować lub odliczyć wypłatę towarów. Anuluj prawo do zwrotu, firmy farmaceutyczne będą pochodzić bezpośrednio z funduszu ubezpieczenia medycznego w celu uzyskania płatności, nie podlega już wpływowi szpitali publicznych i ingerencji.
To znacznie złagodzi presję finansową na przedsiębiorstwa farmaceutyczne, poprawi przepływy pieniężne i rentowność oraz ułatwi zwiększone inwestycje w badania i rozwój oraz innowacje w celu zwiększenia jakości produktu i konkurencyjności.
Ponadto zniesienie prawa do powrotu oznacza również, że przedsiębiorstwa farmaceutyczne będą musiały napotkać bardziej rygorystyczne i znormalizowane nadzór i ocenę, i nie mogą już wykorzystywać odrzutów i innych niewłaściwych środków, aby uzyskać udział w rynku lub podwyższyć ceny, i muszą polegać na kosztach- Skuteczność produktu i poziom usług w celu zdobycia klientów i rynku.
Dla operatorów ubezpieczeń zdrowotnych zniesienie prawa do zwrotu oznacza większą odpowiedzialność i zadania.
W przeszłości operatorzy ubezpieczeń zdrowotnych musieli jedynie rozstrzygnąć szpitale publiczne i nie musieli bezpośrednio radzić sobie z firmami farmaceutycznymi.
Po zniesieniu prawa do zwrotu agencja ubezpieczeń zdrowotnych stanie się głównym organem rozliczenia płatności i będzie musiała współpracować z szpitalami publicznymi i firmami farmaceutycznymi w celu przeprowadzenia dokowania danych, audytu rozliczeniowego, przeglądu uzgadniania i wypłaty towarów i wypłaty towarów i Wkrótce.
Zwiększy to obciążenie pracą i ryzyko agencji ubezpieczenia zdrowotnego oraz wymaga od nich poprawy poziomów zarządzania i informacji oraz ustalenia solidnego mechanizmu monitorowania i oceny w celu zapewnienia dokładnych, terminowych i bezpiecznych rozliczeń płatności.
Wreszcie, dla pacjentów zniesienie prawa do powrotu oznacza cieszenie się bardziej sprawiedliwymi i bardziej przejrzystymi usługami medycznymi.
W przeszłości, z powodu przeniesienia korzyści i odrzutu między szpitalami publicznymi a firmami farmaceutycznymi, pacjenci często nie byli w stanie uzyskać najkorzystniejszych cen lub najbardziej odpowiednich produktów.
Wraz z zniesieniem prawa do zwrotu, szpitale publiczne stracą motywację i miejsce na czerpanie zysków lub odrzuceń z płatności za towary, i nie będą w stanie wykorzystywać płatności za towary jako pretekst do odmowy korzystania z niektórych produktów lub promowania pewnych produktów produkty.
Umożliwia to pacjentom wybór najbardziej odpowiednich produktów i usług według ich potrzeb i warunków w bardziej sprawiedliwym i bardziej przejrzystym środowisku rynkowym.
Podsumowując, zniesienie prawa do powrotu szpitali jest główną inicjatywą reform, która będzie miała dalekosiężny wpływ na sektor opieki zdrowotnej.
Nie tylko przekształca tryb pracy szpitali publicznych, ale także dostosowuje tryb rozwoju przedsiębiorstw farmaceutycznych.
Jednocześnie poprawia poziom zarządzania organizacjami ubezpieczeniowymi i poziom usług pacjentów. Będzie promować synergiczny rozwój i zarządzanie ubezpieczeniem zdrowotnym, opieką medyczną i farmaceutykami, poprawić efektywność wykorzystania funduszu ubezpieczenia zdrowotnego, zmniejszyć koszty krążenia farmaceutycznego oraz zabezpieczy uzasadnione prawa i interesy pacjentów.
Nie możemy się doczekać udanego wdrożenia tej reformy, która przyniesie lepsze jutro dla branży medycznej!
Hongguan zależy na swoim zdrowiu.
Zobacz więcej produktu Hongguan →https: // www.hgcmedical.com/produkty/
Jeśli istnieją jakieś potrzeby komisji medycznych, skontaktuj się z nami.
hongguanmedical@outlook.com
Czas po: 06-2023 września